Diabetes og behandling av kariesrisiko

min read

Flere mennesker enn noensinne lider av diabetes¹

Mange mennesker i Norge har diabetes.^1.2 I følge Folkehelseinstituttet har mellom 316 000 - 345 000 fått diagnosen diabetes, noe som tilsvarer ca 6 % av befolkningen.²

I tillegg til dette er det 60 000 nordmenn som fortsatt ikke vet at de har diabetes type 2 og det er anslått at 300 000 nordmenn har prediabetes.

Diabetes mellitus er en kronisk stoffskiftesykdom

Denne kjennetegnes av glukoseintoleranse og mangel på kontroll av hyperglykemi (høyt blodsukker) på grunn av at:

Bukspyttkjertelen er ikke lenger i stand til å produsere insulin
Kroppen responderer ikke fullt ut på insulin (insulinresistens)

Insulin er nødvendig for å transportere glukose til cellene som bruker det som drivsto

Det er viktig å vurdere kariesrisikoen til dine pasienter med diabetes

Insulinavhengig: En autoimmun sykdom (insulinmangel)
10% av alle diabetestilfeller

Insulinavhengig (relativ insulinmangel)
90% av alle diabetestilfeller

Diabetikere kan ha forhøyet risiko for karies på grunn av:

Høy HbA1c-verdi som forårsaker endringer i munnhulens biofilm

Redusert pH i spytt

Redusert spyttsekresjon

Hyppig småspising

Kosthold med høyt innhold av raffinerte karbohydrater

Det er viktig å vurdere kariesrisikoen til dine pasienter med diabetes

KARTLEGGE

Kartlegg din pasients kariesrisiko ved å kombinere pasientens generelle risikofaktorer med risikofaktorene i pasientens munnhule

DETEKTERE

Detekter og vurder kariesstadium og -aktivitet

AVGJØRE

Avgjør din pasients kariesrisikostatus/sannsynlighet for at nye karieslesjoner utvikler seg eller at eksisterende karieslesjoner videreutvikler seg

GJØRE

I samarbeid med pasienten din, lag en personlig kariesrisikobehandlingsplan

Kariesrisikobehandling for pasienter med diabetes bør ha fokus på 3 områder

Munnhygiene

Gi opplæring i spesielt nøye fjerning av plakk – dette er på grunn av risikoen for kariogen plakk
Børst tennene 2–3 ganger per dag med fluortannpasta etter måltidene

Kostholdsveiledning

Reduser inntak av sukker
Reduser småspising
Bruk eventuelt sukkerfri tyggegummi

Fluor

Øk fluormengden i munnen
Påfør fluorlakk 2–4 ganger per år
Anbefal bruk av Duraphat® 5 mg/g fluortannpasta

«Alle faktorer er viktige, men det er mye som tyder på at fluor har den største effekten på munnhelsen»

Duraphat® 5 mg/g fluortannpasta – effektiv forebygging for pasienter med økt kariesrisiko⁵⁻⁸

Duraphat® 5 mg/g fluortannpasta er et legemiddel som er klinisk bevist å være mer effektiv enn vanlig tannpasta. Den forebygger kaviteter ved å stanse og reversere primære rotkarieslesjoner og tidlige fissurkarieslesjoner.⁵⁻⁸
Duraphat® 5 mg/g fluortannpasta er et reseptfritt legemiddel med veiledning, som er indisert for forebygging av dental karies hos voksne og ungdommer over 16 år, spesielt hos pasienter med risiko for flere typer karies (koronal og/eller rot).
76 % av pasienter foretrekker smaken av Duraphat® 5 mg/g. Øk compliance ved å informere dine pasienter om forskjellen i smak sammenliknet med generiske produkter.
Bruk 2 cm 3 ganger per dag i stedet for vanlig fluortannpasta.

Anbefal at pasienten har nok tannpastatuber frem til neste timeavtale

Det finnes kliniske bevis for at Duraphat® tannpasta bør brukes kontinuerlig for å oppnå maksimal forebygging av karies.^5–8 For å fremme etterlevelse, sørg for at du anbefaler nok tannpastapakker frem til neste timeavtale. En tube er nok for ca. 1 måned.^#

Klikk her

for å bestille gratis pasientinformasjon til din klinikk

Vurder å anbefale Duraphat® 5 mg/g tannpasta til dine diabetiske pasienter som har økt risiko for karies for å bidra til kontroll av deres kariesrisiko og slik øke deres livskvalitet.

_{† Beregning: 280 000 har diabetes, 60 % går regelmessig til tannlegen = 2 820 000 280 000/2 820 000 = 10 % 1 av 10*Basert på en tilpasning av ICDAS' internasjonale kariesklassifisering og behandlingssystem (ICCMSTM).Bruk i henhold til preparatomtale.^Ikke publisert materiale, Smakspreferansestudie, januar 2020 (n=82).}

Referanser

_{Indikasjoner: Forebygging av dental karies hos ungdom og voksne (≥16 år), særlig blant pasienter som er utsatt for flere typer karies (koronal og/eller rotkaries).}
_{Dosering: Skal kun brukes av voksne og ungdom ≥16 år. En 2 cm lang stripe (gir 3-5 mg fluor) påføres tannbørsten for hver tannpuss. Tennene pusses grundig 3 ganger daglig, etter hvert måltid, vertikalt, fra tannkjøttet til tannspissen. Administrering: Skal ikke svelges. Grundig pussing tar ca. 3 minutter.}

_{Utvalgt sikkerhetsinformasjon:}
_{Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for innholdsstoffene.}
_{Forsiktighetsregler: Skal ikke brukes av barn eller ungdom <16 år. Høyt fluorinnhold. Et økt antall potensielle fluorkilder kan gi fluorose. Før bruk bør det foretas en vurdering av samlet fluorinntak (dvs. drikkevann, salter som inneholder fluor, andre legemidler med fluor). Samtidig bruk av fluortabletter, -dråper, -tyggegummi, -gel eller -lakk og vann eller salt tilsatt fluor, skal unngås. Ved beregning av anbefalt mengde fluoridioner (0,05 mg/kg pr. dag fra alle kilder og maks. 1 mg pr. dag) må mulig svelging av tannpasta tas med i beregning (hver tube inneholder 255 mg fluoridioner). Inneholder natriumbenzoat som kan forårsake lokal irritasjon. Inneholder også spearmint smakstilsetning med allergener som kan forårsak allergiske reaksjoner.}
_{Graviditet/Amming: Skal ikke brukes ved graviditet og amming, med mindre en grundig nytte-/risikovurdering er utført.}
_{Bivirkninger: Sjeldne: Hypersensitivitetsreaksjoner, ikke kjent: brennende følelse i munnen.}
_{Overdosering/Forgiftning: Akutt intoksikasjon: Fluorid}
_{: Toksisk dose er 5 mg fluor/kg kroppsvekt. Symptomer: Fordøyelsesproblemer som oppkast, diaré og abdominalsmerter. Kan være dødelig i svært sjeldne tilfeller. Behandling: Ved svelging av en betydelig mengde, skal det omgående utføres tarmskylling eller fremtvinges brekninger. Det må tas kalsium (store mengder melk) og pasienten må holdes under medisinsk observasjon i flere timer. Akutt intoksikasjon: Mentol: Kan forårsake kramper ved inntak av store mengder, spesielt hos småbarn og barn. Kronisk intoksikasjon: Fluorose: Tannemaljen vil få et misfarget eller flekkete utseende når en fluordose >1,5 mg/dag absorberes daglig over flere måneder eller år, avhengig av dosen. Ledsages av alvorlige former for økt skjørhet i tannemaljen. Benfluorose blir kun sett ved høy kronisk fluorabsorpsjon (>8 mg/dag).}

_{Pris: Ikke fastsatt. Reseptgruppe F. Utleveringsbestemmelser: Reseptfri med veiledning. Utleveres av helsepersonell i apotek.}
_{For mer informasjon se Felleskatalogtekst eller SPC på www.felleskatalogen.no}
_{Kontakt informasjon: Colgate-Palmolive A/S}
_{Juli 2025}