Pasientbrosjyre: Hvordan ta vare på tennene under kreftbehandling

Kreftbehandlingen kan gi bivirkninger som påvirker munn og tenner.

Munn og tenner er like viktig å ta vare på som resten av kroppen under behandlingen. Å unngå skader i munnen og på tenner er viktig for å opprettholde en god livskvalitet nå og senere.

• La tannlegen undersøke munnen før du starter kreftbehandlingen.
• Ha hyppige kontroller hos tannlegen for å forebygge og behandle karies og andre problemer i munnen gjennom hele behandlingsperioden.
• Spør konkret om hva du kan gjøre i det daglige for å unngå skader/bivirkninger..

Noen behandliger kan gi tørre og såre slimhinner. Munnsår er vanlig forekommende under kreftbehandling. Munnsår kan også dukke opp når du er avkreftet eller hatt en uheldig diett.

• Drikk minst 2 liter vann pr dag.
• Hvis du har proteser er det viktig å rengjøre dem etter hvert eneste måltid.

En av de vanligste bivirkninger av kreftbehandling er munntørrhet. Det skjer fordi spyttproduksjonen blir redusert. Spyttet kan av og til føles tykkere eller seigere og munnen kan føles mer sår. Munntørrheten kan gjøre at uønskede bakterier trives bedre i munnen. Dette øker risikoen for karies, tannkjøttsproblemer, dårlig ånde og infeksjoner.

• Drikk vann ofte eller sug på isbiter. Drikk minst 2 liter vann pr dag. Dette bidrar til å holde munnen mer fuktig.
• Det finnes spyttsubstitutter/kunstig spytt som kan gi noe lindring fra munntørrheten en liten stund. Vær oppmerksom på at disse ofte ikke inneholder nok fluor og dermed ikke gir optimal kariesbeskyttelse.
• Unngå drikke som inneholder koffein, f.eks. kaffe, te og enkelte brusvarianter. Koffein kan tørke ut munnen.
• Ikke bruk tobakk eller alkohol. De kan bidra til munntørrheten.
• Prøv å stimuler spyttsekresjonen ved å bruke sukkerfri tyggegummi eller pastiller.
• Skyll munnen din godt før og etter et måltid.
• Hvis du bruker proteser er det viktig å rense dem godt etter hvert måltid.

Kvalme er en hyppig bivirkning av kreftbehandling. Hyppig oppkast kan gi erosjonsskader. Emaljen mykner og kan slites vekk med kraftig/hyppig tannpuss eller tannslit. Dette kaller vi erosjoner eller syreskader.

• Hvis du kaster opp, skyll munnen nøye med vann.
• Unngå tannpuss rett etter oppkast. Det kan avvirke oppmyket emalje.

Forandret smaksopplevelse

Noen opplever at under kreftbehandlingen får maten en viss metallsmak, bitter eller salt smak. Andre føler at smaksopplevelsen er helt uendret. For de fleste er disse smaksforandringene forbigående.

Stivhet i kjeven

Strålebehandling eller kirurgi i hode/hals regionen kan gi en stivhet i musklaturen. Dette kan påvirke kjevemusklaturen. Tannlegen din kan vise deg øvelser som kan redusere og forhåpentligvis fjerne disse plagene.

Osteonekrose
Osteonekrose er en sjelden men alvorlig tilstand hvor kjevebein/ knokkelen blir blottlagt uten evne til å tilhele og gro. Denne tilstanden kan dukke opp under eller etter behandling med bisphosphonater. Tannuttrekking eller andre kirurgiske inngrep i munnen øker risikoen for osteonekrose. Men en faglig vurdering og forebyggende tiltak før behandlingen settes igang, kan hjelpe.

For å opprettholde tilstrekkelig ernæring og kroppsvekt blir det av og til nødvendig å spise mat som er rik på karbohydrater og sukker. I tillegg er sjansen stor for å oppleve munntørrhet under kreftbehandlingen.

Spyttet er kroppens naturlige forsvar mot hull. Disse to forholdene: karbohydratrik mat og munntørrhet, vil øke risikoen for å utvikle karies.

Når kariesrisikoen øker, trenger du ekstra fluor!

Tannpasta med ekstra høyt fluorinnhold reduserer risikoen for hull. Dette er derfor ekstra relevant, dersom du er under kreftbehandling.

• Duraphat^® 5 mg/g tannpasta er et legemiddel med høy konsentrasjon av fluor.
• Duraphat^® 5 mg/g tannpasta inneholder 3-5 gange mer fluor enn en vanlig tannpasta.
• Duraphat^® 5 mg/g tannpasta erstatter din vanlige fluortannpasta.
• Det høye fluorinnholdet forebygger, stopper og kan reversere begynnende karieslesjoner.
• Besøk tannlegen/tannpleieren jevnlig.

Noen behandliger kan gi tørre og såre slimhinner. Munnsår er vanlig forekommende under kreftbehandling. Munnsår kan også dukke opp når du er avkreftet eller hatt en uheldig diett.

• Bruk Duraphat^® 5 mg/g tannpasta som anvist på pakningen.
• Frisk mintsmak og er enkel å bruke. 
• Påfør en 2 cm lang strimmel tannpasta på tannbørsten, og puss tennene 3 ganger daglig etter måltider i omtrent 3 minutter.
• Ikke skyll munnen etter at du har pusset tennene. 
• Rengjør i mellomrommene med tanntråd, tannstikker eller mellomrombørster.
• Les pakningsvedlegget nøye før bruk.